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1. 個(gè)人信息：請(qǐng)只填寫或打印

姓：名：

出生日期：1994年10月9日              性別：×女   □男

國(guó)家：俄羅斯        郵箱：

你的地址：你的I-20或者DS-2019將被郵寄至以下你提供的地址，請(qǐng)?zhí)顚懬逦?。我們不使用?lián)邦快遞或快遞郵寄I-20或DS-2019. 請(qǐng)聯(lián)系學(xué)術(shù)部門查看他們是否提供此項(xiàng)服務(wù)。

1. 學(xué)術(shù)信息：請(qǐng)檢查√正確方框

入學(xué)時(shí)間：×秋季   □春季     □夏季

          □2005   □2006     □2007     □2008    □2009   ×2013

入學(xué)年級(jí)  ×大一   □大二     □大三     □大四    □碩士   □博士

入學(xué)時(shí)為_(kāi)_______________________________________轉(zhuǎn)移/交換生。

               目前學(xué)校名稱

1. 經(jīng)濟(jì)信息：本節(jié)必須標(biāo)明至少一年的可用資金

×羅德島大學(xué)助教獎(jiǎng)學(xué)金/獎(jiǎng)學(xué)金：羅德島大學(xué)紀(jì)念獎(jiǎng)學(xué)金    44,000美元

□非從羅德島大學(xué)獲得的獎(jiǎng)學(xué)金：                        ______美元

□家庭/個(gè)人/非羅德島大學(xué)贊助：（見(jiàn)第4節(jié)）             ______美元

1. 經(jīng)濟(jì)擔(dān)保：此節(jié)只須由學(xué)生贊助人以及銀行完成

贊助人證明：只能由贊助人完成

銀行證明：只能由銀行完成

1. 重要信息：簽名之前仔細(xì)閱讀

在處理你的I-20或DS-2019文件之前，國(guó)際學(xué)生與學(xué)者辦公室必須收到適當(dāng)背書(shū)的本證明。如果你從羅德島大學(xué)或其他機(jī)構(gòu)收到獎(jiǎng)學(xué)金/助教獎(jiǎng)學(xué)金或贊助金，你的I-20或者DS-2019將只顯示已經(jīng)直接被授予部門或機(jī)構(gòu)核實(shí)的資金。請(qǐng)發(fā)送給我們此類資金的核實(shí)信息。提交至本辦公室的證件不得超過(guò)30天。因此，在入學(xué)之后再提交本表。通過(guò)以下簽名，本人證實(shí)表格中提供的信息是正確無(wú)誤的。

 __________

學(xué)生簽名                                         日期

郵寄本表至：

羅德島大學(xué)國(guó)際學(xué)生與學(xué)者辦公室，羅德島州金斯敦Lower大學(xué)路37號(hào) 郵編：02881