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納川寶貝-紐約出生證明和出院小結(jié)英譯中模板

發(fā)表時(shí)間:2017/03/11 00:00:00  瀏覽次數(shù):2966  
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      上海翻譯公司是一家有資質(zhì)的翻譯公司,下面為大家整理了納川寶貝-紐約出生證明和出院小結(jié)英譯中模板,供大家參考學(xué)習(xí)。


紐約市—健康及心理衛(wèi)生部

出生證明

1. 嬰兒姓名

、中名、名)

 

2. 性別

 

 

3a. 本次懷孕分娩數(shù)量     1

4a. 孩子出生日期 (年)(月)(日)

  

4b. 時(shí)間

               □下午

3b. 如果多于1個(gè),則說(shuō)明在本次分娩中,孩子出生的順序

5. 出生地

5a. 紐約市行政區(qū)

5b. 醫(yī)院或者其他機(jī)構(gòu)名稱(chēng)(如不是醫(yī)療機(jī)構(gòu),請(qǐng)說(shuō)明街道地址)

 

 

5c. 出生地類(lèi)型  ×醫(yī)院    □獨(dú)立生產(chǎn)中心   □診所/醫(yī)務(wù)室     □家庭出生:                      □是   

                     □其他說(shuō)明:                                               是否計(jì)劃在家分娩?              □否

                                                                                        □未知

6a. 母親/父母姓名(第一次婚姻前)

(姓,中間名,名)     性別 _男_×女

         

6b. 母親/父母出生日期(年)(月)(日)

                  1990年5月6日

 

6c. 母親/父母的出生地

(城市及州或國(guó)外)

 

7. 母親/父母平常居住地

7c. 城市或城鎮(zhèn)

 

7d. 街道及編號(hào)  公寓號(hào) 郵編

 

7e 在 7c 所指城市內(nèi)部?

是×   否□

a. 州   

b.郡    

8a. 父親/父母姓名(第一次婚姻前)

(姓,中間名,名)      性別   ×男 _女

          

8b. 父親/父母出生日期

       (年)(月)(日)

       1980年10月1日

8c. 父親/父母出生地

城市或州或國(guó)外

 

9a. 出生時(shí)主治醫(yī)的姓名    □ 醫(yī)學(xué)博士      □注冊(cè)私人醫(yī)生

               □ 理療師      □注冊(cè)護(hù)士

   ×助產(chǎn)士

   □   其他說(shuō)明_____________________

無(wú)修正史: 

 

 

 

 

 

 

 

僅供官方使用

 

 

 

9b. 本人證明本次出生的孩子在以下地點(diǎn)、時(shí)間出生

簽名:

簽名人姓名:

                  (打印或印刷體書(shū)寫(xiě))

地址:    郵編:

簽字日期:  ,年-yyyy

□醫(yī)學(xué)博士  □注冊(cè)私人醫(yī)生

□理療師  □注冊(cè)護(hù)士

×醫(yī)院急救護(hù)士

□助產(chǎn)士

□其他說(shuō)明_________________

 

母親/父母當(dāng)前(名,中間名,姓

法定

姓名:             

地址:

城市:    州:      郵編:     


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